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双向转诊制度是发展社区医疗的基础

作者:www.strong86.cn来源:www.strong86.cn 浏览次数: 日期:2012年11月28日 15:34

当前,由于缺乏系统政策法规来规范社区卫生服务的各项工作,全国城市社区卫生服务建设还很不规范发展的速度和质量参差不齐,总体发展缓慢,许多城市没能发挥好社区卫生服务的真正意义。其次,人才及其服务水平不能满足群众的需要。社区卫生服务中心卫生人员严重不足,目前社区卫生服务中心医师学历以大专学历和初级职称为主,大部分社区医师缺乏全科医学培训,业务素质不高。在一些大中城市,许多群众尚没有形成到社区医疗服务中心和社区医疗服务站看病的习惯,其中一个重要的原因就是对于社区医疗机构的技术水平缺乏信任感。为改善目前社区医疗的现状,增强市民对社区医院的信任感,笔者认为应从以下几个方面入手。

双向转诊制度是发展社区医疗的基础

双向转诊是根据病情需要而进行的上下级医院间、专科医院间的转院诊治的过程。它有纵向转诊、横向转诊两种形式。纵向转诊,即下级医疗机构对于超出本院诊治范围的病人或在本院确诊、治疗有困难的病人转至上级医院就医;反之,上级医院对病情得到控制后相对稳定的病人,亦可转至下级医院继续治疗。横向转诊,即综合医院可将病人转至同级专科医院治疗,专科医院亦可以将出现其他症状的病人转至同级综合医院处置。同样,不同的专科医院之间也可进行上述转诊活动。

实行双向转诊的主要疾病应该包括:老年护理病人;急性期治疗后病情稳定,具有出院指征,需要继续康复治疗的病人。如脑血管意外、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、恶性肿瘤术后或化疗后、骨科及神经外科术后康复病人等;诊断明确但需要长期治疗的慢性病人;需建立家庭病床的病人等。通过实行双向转诊,能充分发挥社区卫生服务机构和综合性医院各自的功能,合理配置和有效利用卫生资源,引导常见病、多发病、慢性病和康复期病人向社区卫生服务机构分流,实现小病在社区、大病进医院、康复在社区的医疗格局。用比较低廉的费用,提供比较优质的医疗服务,努力满足广大人民群众的基本医疗服务需求,形成层次分明、职责明确、功能定位准确、各负其责、各履其职、有机联系、相互配合的综合医疗卫生服务体系。

形成机制,培养社区医疗人才

以市区内各个三甲综合性医院为中心点,一家三甲医院辐射周边若干社区医院,负责为社区医院提供技术、人力上的支持。在增强社区医院综合医疗水平同时,大医院的医生还可以成为社区医院医师的指导老师,提升社区医疗人才的素质。每年大医院可以有计划地输送初晋中、中晋高医师到社区医院锻炼半年时间。这样可以使大医院的医师了解基层医院的基本工作流程以及社区患者的实际要求,体验基层社区医院工作的艰苦,根据实际情况更加合理地制定治疗方案。同时,可以带动、提高社区医院的医疗队伍的基本水平。以此方案循序渐进,一方面使大医院医师的水平进一步提高,另一方面可以全面提升基层社区医院医疗水平。

合理促进社会医疗保险发展

三级转诊制度是小病进社区,大病进医院的现代就医观念的具体实施措施,可以推进社会医疗保险的全面、协调、可持续发展。通过积极发挥社区卫生保健功能,使用适宜的医疗技术,最大限度地在人群中普及医疗卫生服务,做好初级卫生保健工作,将常见病、多发病解决在社区,进而达到节省医疗资源、控制医保费用为目的。通过各级医院规范的实施疾病准入制度,充分考虑到医保基金的合理运行,切实保证为更多的参保人员提供适宜的医疗服务,实现社会医疗保险基金的效用最大化,实现社会医疗保险事业的稳定和科学发展。合理满足患者需求:患者的需求应该是支付尽可能少的医疗费用获得最适宜的医疗服务,而不是到大医院就诊。虽然,几乎所有的患者都有到大医院就诊的倾向,但是这仅是患者不了解科学就诊的一种盲目的求医行为,是患者集体无意识表现出来的一种具体就诊需要,而并非患者的需求。就此,三级转诊制度的实施,可以约束患者盲目就诊的需要,提供满足患

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该资讯的关键词为:医疗器械