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使用监护仪中要注意的几点问题

作者:www.strong86.cn来源:医疗器械 浏览次数: 日期:2012年6月11日 14:14

监护仪应用于临床,不仅减轻医务人员的劳动强度,提高护理质量也为临床医学诊断和治疗提供更多的信息帮助,正确理解使用好监护仪使其有效地发挥监护作用至关重要。但目前临床科室在使用中不能做到专人、专用、专管,因此在应用过程中出现仪器人为造成故障较多,为避免和减少人为造成监护仪的故障,谈谈使用中应注意几点问题。

1心电/心率值

使用中经常出现心电/心率值超过设定的上下限范围报警或心率显示时有时无,心电波形杂乱。因心电信号是通过患者体表电极而获得,而心率是通过脉波或心电而取得。造成这种现象的主要原因:心电导联电极片脱落或皮肤与电极接触不良。另外监护仪未有接地线,在连接患者时先用酒精擦去患者皮肤上的油渍汗迹或尽量把电极按放在肌肉柔软的部位,同时设定好心率的来源,还应对监护仪应用的导联进行确定,如使用三导联或五导联应相匹配。

2无呼吸波形

呼吸的监护中常出现无呼吸波形,无呼吸次数。呼吸率主要是根据心电I导联和II联导出来信息,因此放置电极很重要,最好将用作呼吸信号提取的两个电极在胸廓上下位置拉开一定距离,以提高呼吸信号强度,否则呼吸信号很可能在病人呼吸较浅时无法进行呼吸记数。另外要查看是否由于电极片与皮肤、护理时燥动不安、大量出汗、新生儿皮肤油脂多等不易沾住时导致接触不良。此外,由于病情变化、呼吸频率、速度的改变报警,也可能来自缺养、急性感染、高炎等,要视情况及时处理。

3在无创血压测量方面

血压通常是指血液在血管内流动时血管壁产生的压力。一般方法采用充放气来使动脉血流产生振荡产生的压力变化而得。测量不准主要由于:

(1)测试袖带太松太紧。

(2)放置位置不正确,一般应放置在病人肘关节上1—2 cm处,导管应在中指的延长线上或大腿气囊中部应位于适当的动之上。

(3)测量时病人肢体移动、颤抖、痉挛。

(4)极限心率高限。

(5)测量间隔时间短,一般应设3 min以上为宜。

(6)袖带及管路漏气等要真对具体情况而进行补救。

4血氧饱和度方面

血氧饱和度是利用动脉血管不断搏动,在收缩与舒张期间随着血流的增减,不同程度的吸光比率产生的,所以按放探头的位置应准确。测量不准主要是由于以下原因:

(1)不要将血氧探头放到被测血压袖带的同一手臂上。

(2)血氧探头应避开强光直射。

(3)患者有低血压、休克、末稍循环不良,易造成测量值不准确。

(4)病人有大量胸水、肺水肿、心衰竭等都可出现测量不准。另外患者指甲涂指甲油或者人造甲都可能影响准确度。

5体温检测一般使用的都是热敏式温度探头,使用时应用酒精擦洗,不用时用保护套套住,防止摔碰。

6总结

在临床使用中要重视监护仪的使用,精心管好用好,严格执行操作规程,细心观察不断总结使用经验,才能充分发挥仪器的功效,减少因为故障,更好的服务临床,为人类健康事业做出更大的贡献。

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